فرم مزاج شناسی اولیه
نام و نام خانوادگی(*)

Please let us know your name.

شماره تماس(جهت ثبت پرونده مشاوره):

ورودی نامعتبر

ایمیل

Please let us know your email address.

شهر محل سکونت

ورودی نامعتبر

قد:

ورودی نامعتبر

سن:

ورودی نامعتبر

وزن

ورودی نامعتبر

1-پوست شما بیانگر کدام یک از حالت های زیر میباشد :(*)

ورودی نامعتبر

2-در کدام شرایط آب و هوایی احساس بهتری دارید :(*)

ورودی نامعتبر

3-سرعت رشد موی شما کدام است :(*)

ورودی نامعتبر

4-کدامیک از ویژگی های فیزیکی شماست :(*)

ورودی نامعتبر

5-کدام ویژگی بیانگر شما میباشد :(*)

ورودی نامعتبر

6-کدامیک به گفتار شما نزدیک تر است :

ورودی نامعتبر

7-کدام ویژگی بیانگر حالت عصبانیت شماست :(*)

ورودی نامعتبر

8-کدام ویژگی به رفتار شما نزدیک تر است :(*)

ورودی نامعتبر

9-اکثر مواقع کیفیت دفع شما چگونه است

ورودی نامعتبر

10-سرعت انفعال اعضا شما کدام گزینه است:

ورودی نامعتبر

11-رنگ پوست شما به کدام مورد نزدیک تر است :

ورودی نامعتبر

12-طعم دهان هنگام بیدار شدن از خواب شبانگاهی :

ورودی نامعتبر

1-مشکلات معده دارین؟

ورودی نامعتبر

۲- دچار یبوست هستین؟ ( اگر روزانه دو مرتبه اجابت مزاج ندارین دچار یبوست هستین)

ورودی نامعتبر

۳-کم کاری تیروئید دارین؟

ورودی نامعتبر

۴ - آیا دچار پرخوری عصبی هستین؟ و یا موقعی که عصبانی یا استرسی میشین شروع به خوردن میکنید؟

ورودی نامعتبر

۵- آیا دچار دیابت هستین ؟(نوع چند؟ آیا انسولین تزریق میکنید ؟)

ورودی نامعتبر

۶-اگه عارضه ی خاصی به جز موارد بالا دارید و یا دارو مصرف میکنید عنوان کنید ؟

ورودی نامعتبر

۷-از سن خاصی به بعد اضافه وزن پیدا کردین؟

ورودی نامعتبر

۸-اضافه وزنتون بیشتر در پایین تنه هست یا در کل بدن؟

ورودی نامعتبر

۹- آیا کودک شیرخوار دارین؟ (چند ماهه؟)

ورودی نامعتبر

١٠- در صورتی که جشن تولد یا مراسمی بخواین کسی رو دعوت کنین حدودا چند نفر رو دعوت میکنین؟

ورودی نامعتبر

ثبت فرم مزاج شناسی